Adeslas y Asisa cumplen con los requisitos y Muface propone adjudicar la asistencia sanitaria de los funcionarios
El organismo ha concluido que las únicas aseguradoras que se presentaron al concurso "cumplen los requerimientos económicos y técnicos exigidos para dar cobertura a más de un millón de mutualistas".
La mesa de contratación de Muface ha propuesto este lunes la adjudicación del concierto de asistencia sanitaria de los funcionarios a Adeslas y Asisa, una vez que ha confirmado que las ofertas se ajustan a los requisitos mínimos y cumplen los requerimientos establecidos en el pliego para el servicio durante los próximos tres años. Según explica Muface a través de un comunicado y se recoge en la plataforma de contratación del sector público, tras las comprobaciones oportunas se ha concluido que Adeslas y Asisa "cumplen los requerimientos económicos y técnicos exigidos para dar cobertura a más de un millón de mutualistas, entre titulares y beneficiarios".
A partir de ahora, explica Muface, las empresas tendrán una semana para presentar toda la documentación que se solicite (estar al corriente de pagos con la Seguridad Social y con Hacienda, depósito de garantías, etcétera) antes de la adjudicación definitiva por el órgano de contratación.
Todos los mutualistas de Muface continuarán recibiendo la misma asistencia sanitaria que disfrutan con las condiciones actuales, en virtud de las órdenes de continuidad del servicio. SegurCaixa Adeslas y Asisa han sido las únicas aseguradoras que se han presentado finalmente a la licitación de la asistencia sanitaria a los funcionarios de Muface durante 2025, 2026 y 2027. El contrato para el trienio asciende a 4.808,5 millones de euros, 1.276,5 millones de euros más que el concierto vigente, con un aumento acumulado de la prima media ponderada al final del periodo del 41,2%.
Tras el informe de la Airef sobre Muface
La confirmación de Muface se ha conocido el mismo día en que la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (Airef) ha emitido un informe sobre la viabilidad del sistema de asistencia sanitaria a funcionarios, considerando que es necesario transformar el modelo actual. El organismo presidido por Cristina Herrero ha propuesto que los nuevos funcionarios se incorporen a la sanidad pública y que el régimen especial se convierta en voluntario. Son las conclusiones a las que ha llegado el informe en el que analiza el gasto asociado a la asistencia sanitaria del mutualismo administrativo, después de que el Gobierno haya elevado en casi 5.000 millones de euros el concierto sanitario de Muface para atraer a las aseguradoras y evitar que la licitación para el periodo 2025-2027 quedara desierta.
El estudio señala que el modelo de Muface es "una excepción singular" entre los países con sistemas sanitarios universales y apunta a que existe margen para mejorar su eficacia, eficiencia y equidad. Según Muface, esto pasa por acometer dos reformas estructurales en el sistema: por un lado, hacer que la adscripción a este régimen de mutualismo sea voluntaria en lugar de obligatoria y, por otro lado, que los nuevos funcionarios que entren a la Administración se incorporen progresivamente al Sistema Nacional de Salud (SNS), que tendría que ser reforzado.
Según los cálculos de la Airef, traspasar al SNS los 1,6 millones de mutualistas y beneficiarios del sistema -principalmente hijos- supondría 0,9 consultas adicionales al día en Atención Primaria, 24,6 pacientes más por cada 1.000 habitantes en consultas especializadas y 1,3 pacientes más sobre el mismo ratio en intervenciones quirúrgicas. Esto se traduciría en un aumento del 7% de las listas de espera quirúrgicas y del 30% de las de consultas un 30% si no se refuerza el sistema público.
El supervisor fiscal recalca que estos cambios supondría un ahorro tanto para los funcionarios como para las arcas públicas, al eliminar las aportaciones de aquellos que opten por abandonar el sistema mutualista. No obstante, reconoce que no se trataría de una transformación inmediata. Plantea, por ejemplo, que de aquí a 2027, a lo largo del próximo concierto, podría realizarse una consulta integral a todos los mutualistas para saber cuántos se mantendrían como mutualistas y cuántos saldrían al Sistema Nacional de Salud si se les diera la opción.
