“У меня сердце сходит с ума!” — как кофе, стресс и виски чуть не довели здорового мужчину до аблации
Рассказываю клинический случай, который показывает: не всё, что стучит в груди, — это болезнь сердца.35 лет. Мужчина, до этого без проблем с сердцем.Недавно сменил работу → стресс, успеть всё, напряжение.Появились жалобы на: перебои в сердце, ощущение «кома» в горле, приступы сердцебиения.Что показали анализы?Кровь, гормоны, электролиты — идеально.ЭКГ — единичные экстрасистолы (это такие внеплановые сокращения сердца, которые ощущаются как перебои или толчки).Холтер (суточное мониторирование) — 20 000 (!) экстрасистол в сутки.Эхо сердца — норма.В небольшом городке терапевт расценила состояние как тревожность и стресс, связанный со сменой работы и назначила магний и тералиджен.Месяц — без толку.После этого он попал ко мне на консультацию.При расспросе выясняю: кофе из одной чашки в день вырос до 5, вечером добавился стакан виски «чтобы расслабиться и заснуть».Я назначила гастроскопию → диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и эрозивный гастрит в стадии обострения.Что мы сделали?отказались от кофе и алкоголя, лечились лекарствами для желудка (ингибитор протонной помпы, прокинетики), подняли изголовье кровати, наладили питание.Через 6 недель — повторный холтер: менее 1000 экстрасистол в сутки.Без антиаритмиков, без операции.Почему это важноНе каждая экстрасистолия = больное сердце. Стресс, кофе, алкоголь, рефлюкс, недосып → частые провокаторы перебоев. Желудок, пищевод, блуждающий нерв → раздражают сердце через рефлексы.Если перебоев слишком много (>10–15% от всех ударов за сутки), сердце со временем может ослабнуть.Как стресс «бьёт» по желудку и сердцу:усиливает выработку кислоты, ослабляет пищевод, замедляет работу ЖКТ, делает пищевод гиперчувствительным.Все это → больше рефлюксов → раздражение блуждающего нерва → перебои.Плюс сам стресс напрямую «разгоняет» сердце через гормоны.Двойной удар.ВыводНе всё сердечное — сердечное.Важно искать не только симптомы, но и причины.Сначала — убрать провоцирующие факторы.Если перебои не проходят → обсуждаем лечение или аблацию.Если у вас похожие симптомы — не паникуйте, но обязательно проверьтесь.Не все перебои требуют таблеток.P.S.Я кардиолог и терапевт. Веду Telegram-канал, где просто объясняю, почему сердце иногда «чудит», и что с этим делать без паники. Ссылка на телеграм: https://t.me/+anhsja7nzFkwODBi
Рассказываю клинический случай, который показывает: не всё, что стучит в груди, — это болезнь сердца.
35 лет. Мужчина, до этого без проблем с сердцем.
Недавно сменил работу → стресс, успеть всё, напряжение.
Появились жалобы на: перебои в сердце, ощущение «кома» в горле, приступы сердцебиения.
Что показали анализы?
Кровь, гормоны, электролиты — идеально.
ЭКГ — единичные экстрасистолы (это такие внеплановые сокращения сердца, которые ощущаются как перебои или толчки).
Холтер (суточное мониторирование) — 20 000 (!) экстрасистол в сутки.
Эхо сердца — норма.
В небольшом городке терапевт расценила состояние как тревожность и стресс, связанный со сменой работы и назначила магний и тералиджен.
Месяц — без толку.
После этого он попал ко мне на консультацию.
При расспросе выясняю: кофе из одной чашки в день вырос до 5, вечером добавился стакан виски «чтобы расслабиться и заснуть».
Я назначила гастроскопию → диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и эрозивный гастрит в стадии обострения.
Что мы сделали?
отказались от кофе и алкоголя, лечились лекарствами для желудка (ингибитор протонной помпы, прокинетики), подняли изголовье кровати, наладили питание.
Через 6 недель — повторный холтер: менее 1000 экстрасистол в сутки.
Без антиаритмиков, без операции.
Почему это важно
Не каждая экстрасистолия = больное сердце. Стресс, кофе, алкоголь, рефлюкс, недосып → частые провокаторы перебоев. Желудок, пищевод, блуждающий нерв → раздражают сердце через рефлексы.
Если перебоев слишком много (>10–15% от всех ударов за сутки), сердце со временем может ослабнуть.
Как стресс «бьёт» по желудку и сердцу:
усиливает выработку кислоты, ослабляет пищевод, замедляет работу ЖКТ, делает пищевод гиперчувствительным.
Все это → больше рефлюксов → раздражение блуждающего нерва → перебои.
Плюс сам стресс напрямую «разгоняет» сердце через гормоны.
Двойной удар.
Вывод
Не всё сердечное — сердечное.
Важно искать не только симптомы, но и причины.
Сначала — убрать провоцирующие факторы.
Если перебои не проходят → обсуждаем лечение или аблацию.
Если у вас похожие симптомы — не паникуйте, но обязательно проверьтесь.
Не все перебои требуют таблеток.
P.S.
Я кардиолог и терапевт. Веду Telegram-канал, где просто объясняю, почему сердце иногда «чудит», и что с этим делать без паники. Ссылка на телеграм: https://t.me/+anhsja7nzFkwODBi
