Tres prepagas anunciaron que en mayo las cuotas aumentarán menos de lo que habían comunicado

Al menos tres entidades de medicina prepaga resolvieron aplicar en las cuotas de mayo una suba inferior a la que habían notificado días atrás a sus afiliados. La decisión se dio luego de que el miércoles 16 de este mes varios directivos de entidades del sector se reunieron con funcionarios del área de Salud, que expresaron sus reparos respecto de cómo se estaban definiendo las subas, más allá de que el propio Gobierno liberó en diciembre de 2023, recién asumido, los precios de la actividad.

Se trata de Medifé, Swiss Medical y OSDE. En el primer caso, los afiliados habían recibido en un primer momento el aviso de un aumento de 3,7% para mayo, un porcentaje coincidente con la variación que tuvo en marzo el índice de precios al consumidor (IPC), aunque las prepagas no están obligadas a seguir ningún criterio en particular. Una nueva carta enviada pocos días después consignó que el alza será finalmente de 2,7%. “Hemos decidido acompañar a nuestros asociados en estos momentos, absorbiendo parte de este incremento”, dice la nota, en referencia al porcentaje inicialmente previsto.

En Swiss Medical, en tanto, fuentes de la compañía habían dicho a principios de la semana pasada y ante la consulta de LA NACION, que se enviarían nuevas cartas, luego del anuncio de un incremento de 3,7%. Eso efectivamente ocurrió y, finalmente, a los valores se les aplicará el mes próximo un alza de 2,4%.

“No nos gusta comunicar aumentos -dice el texto de esa prepaga-, pero tenemos la responsabilidad de garantizarte el servicio de salud que te merecés”. Y agrega: “En los últimos días observamos una estabilización del tipo de cambio en niveles inferiores a los previstos inicialmente, lo que nos permite reducir el aumento anunciado sin comprometer la calidad del servicio”. También se aclara que si en la factura aparece reflejado el alza de 3,7%, notificado el lunes de la semana pasada, “la diferencia será acreditada automáticamente en la cuota del mes siguiente”.

En el caso de OSDE, los afiliados recibieron el aviso de un alza de 3,4% el lunes pasado, cuando ya se había hecho la reunión con funcionarios del área de Salud. En ese escrito se consignaba la necesidad de “administrar en forma eficiente los recursos disponibles” y de “retribuir en forma adecuada a los profesionales de nuestra cartilla" y conseguir la sostenibilidad de los servicios. Sin embargo, el viernes, es decir cuatro días después, llegó otra notificación, indicando que la suba será de 2,6% y afirmando que la decisión se tomó “después de la desaceleración en algunos rubros claves en nuestra estructura de costos”.

Por ahora, en otras empresas también consultadas por este medio no hubo una decisión anunciada respecto de qué pasos seguirán. Las subas notificadas se mueven entre 3,4% y 3,9%. Por ejemplo, Sancor Salud comunicó una suba de 3,4%; el Hospital Italiano y Galeno, de 3,5%, y el Hospital Alemán, de 3,6%.

Según las reglas para notificar aumentos que rigen desde diciembre de 2024, las empresas deben esperar en cada período a que se conozca el dato de inflación del Indec del mes previo. Solo entonces pueden enviar las cartas para indicar qué ocurrirá con los precios del período siguiente. Y tienen que respetar la regla que desde hace años indica que, luego de ese aviso, deben pasar 30 días hasta el vencimiento del pago. Por eso, como el dato del IPC de marzo se conoció el viernes 11 de abril, las cartas fueron enviadas, por lo general, a partir del lunes 14.

Dos días después, tal como informó LA NACION, hubo un encuentro del que participaron, por el sector privado, representantes de Medicus, Sancor Salud, Hospital Italiano, Accord Salud, OSDE, Swiss Medical, Galeno, Omint y Hominis; y por el Gobierno, la viceministra de Salud, Cecilia Loccisano; el jefe de Gabinete de la cartera, Roberto Olivieri; el gerente general de la Superintendencia de Servicios de Salud, Claudio Stivelman, y el gerente de Subsidios por Reintegros del organismo, Juan José Picón.

La reunión se dio en el marco de la preocupación del Gobierno por evitar una escalada del índice de inflación, luego del dato de 3,7% en marzo –más alto que el de los meses previos– y de la puesta en marcha del nuevo esquema cambiario. Una de las cuestiones habladas en la reunión mencionada, de hecho, fue que el valor del dólar no se disparó, algo que, si ocurriera, impactaría en el costo de los insumos importados.

Al margen de eso, el sector estará negociando paritarias en las próximas semanas, en un escenario de salarios retrasados. Y en la actividad –afirman una y otra vez los directivos–, cuando suben los costos (por diferentes razones) el ajuste se da “por precios, por calidad o por accesibilidad”. Los problemas prestacionales, como las demoras en los turnos y en la atención en las guardias, o las salidas de médicos de las cartillas, por caso, se perciben cada vez con mayor frecuencia.

Según lo dispuesto por el Gobierno en el decreto de necesidad y urgencia (DNU) 70, de diciembre de 2023, los precios de las prepagas están liberados. Antes de esa medida regía un mecanismo por el cual los planes de salud podían subir hasta un porcentaje tope, que se fijaba cada mes en función de un índice de costos elaborado por el Ministerio de Salud. Esa regulación quedó sin efecto cuando el mencionado decreto del presidente Javier Milei derogó toda la normativa vinculada con la intervención del Estado en las variaciones de las cuotas.

El resultado de esa desregulación (elevados incrementos y fuertes quejas de usuarios en redes sociales) derivó durante el año pasado en un conflicto de magnitud entre el Gobierno y las entidades. Por un período, la liberación de precios quedó entonces suspendida y las prepagas no pudieron subir sus cuotas más allá de lo que variara el IPC. Luego, se llegó a un acuerdo en el ámbito judicial, por el cual se dispuso que se hiciera un reintegro de dinero a los afiliados en 12 cuotas, y que los precios de los planes quedaran nuevamente sin regulación dispuesta por una medida formal.