![[Avance] Ya hemos jugado a Rune Factory: Guardians of Azuma y nos ha sorprendido](https://www.nintenderos.com/wp-content/uploads/2025/03/rune-factory.jpg)
Una nueva inmunoterapia contra el cáncer colorrectal abre la puerta a más opciones de tratamiento
El estudio representa una gran oportunidad para comprender cómo funcionan los tratamientos con inhibidores de puntos de control inmunitarios.
Un equipo de investigadores de Medicina Genómica de la Clínica Cleveland (Estados Unidos) ha compartido información de un grupo inicial de 19.000 pacientes que recibirán tratamientos con inhibidores de puntos de control inmunitarios para el cáncer colorrectal en EE. UU. El informe se publica en JAMA Network Open.
El trabajo, que proviene del laboratorio de la doctora Stephanie Schmit, brinda la oportunidad de comprender mejor cómo funcionan los tratamientos con inhibidores de puntos de control inmunitario, incluidos los inhibidores de PD-1 y PD-L1, en una población más amplia que refleja la realidad.
Mejora considerablemente las tasas de supervivencia
Los resultados mostraron que los inhibidores de puntos de control inmunitario mejoraron considerablemente las tasas de supervivencia de los pacientes con cáncer colorrectal metastásico con MSI-H, de acuerdo con los resultados de los ensayos clínicos. Los investigadores también detectaron ciertas afecciones que podrían mejorar la eficacia de la terapia contra un tipo específico de tumor difícil de tratar, llamado tumor MSS, en ciertas circunstancias, basándose en los resultados iniciales de los ensayos clínicos.
"Dado que los ensayos clínicos tienen criterios de inclusión estrictos, sus hallazgos no siempre son generalizables a la población general", sustenta el científico de datos y primer autor del estudio, el doctor Marco Matejcic. "Queríamos asegurarnos de que el tratamiento funcionara igual en la práctica clínica habitual que en los ensayos clínicos. Siempre existe la posibilidad de que existan factores no analizados en los ensayos clínicos que puedan influir en los resultados del tratamiento".
Los puntos de control inmunitario actúan como un freno para evitar que las células inmunitarias ataquen a las células sanas. Los inhibidores de puntos de control inmunitario actúan para eliminar este freno, lo que refuerza la capacidad del sistema inmunitario para atacar tumores y otras células cancerosas. De esta forma, los puntos de control inmunitario pueden incluir moléculas ubicadas en la superficie de las células inmunitarias que actúan como "escáneres", y moléculas ubicadas en la superficie de todas las demás células sanas que actúan como "códigos de barras".
Tumores camuflados
Si una célula no tiene proteínas de punto de control inmunitario, generalmente es una célula enferma o un patógeno, por lo que el sistema inmunitario la atacará. Muchos tumores de cáncer colorrectal presentan mutaciones específicas que les permiten producir y desplegar numerosas proteínas de puntos de control inmunitario. De esta manera, el tumor puede camuflarse como una parte normal y sana del cuerpo.
Para este nuevo trabajo se analizaron los historiales médicos electrónicos de casi 19,000 personas que recibieron tratamiento para el cáncer colorrectal entre 2013 y 2019. Así, se analizaron los historiales para identificar factores que se correlacionaran con un resultado de tratamiento específico para pacientes tratados con o sin inhibidores de puntos de control inmunitario
Los resultados del equipo respaldaron los hallazgos de ensayos clínicos anteriores, que mostraban que los inhibidores de puntos de control inmunitario mejoraban enormemente las tasas de supervivencia de los pacientes que vivían con cáncer colorrectal metastásico MSI-H. Curiosamente, también identificaron diferentes factores que podrían influir en la eficacia de los tratamientos en pacientes con tumores microsatélites estables (MSS). Los tumores MSS generalmente no responden bien a la terapia con inhibidores de puntos de control inmunitario, por lo que la FDA actualmente aprueba el tratamiento para los tumores MSI-H.
Respuestas duraderas
"Si bien la mayoría de los individuos con tumores MSS que observamos tuvieron una respuesta deficiente, algunos tumores MSS mostraron respuestas duraderas", apunta la doctora Schmit. "Factores como los niveles de enzimas, la actividad del microbioma, la medicación adicional, entre otros, influyeron ligeramente en la respuesta de un tumor MSS a la terapia de puntos de control inmunitario, aunque no podemos hacer recomendaciones específicas hasta que realicemos más investigaciones".
Muchos médicos prescriben quimioterapia o inmunoterapia según el estado tumoral de sus pacientes. Dado que las personas con tumores MSS no respondieron tan bien a la terapia en ensayos clínicos, es menos probable que los médicos les receten inhibidores de puntos de control inmunitario. Los hallazgos adicionales de los investigadores indican que existen más opciones.
"Nuestro estudio podría proporcionar nuevas directrices o cambios en las directrices para los tumores MSS que, en general, no han respondido a los inhibidores de puntos de control inmunitario en ensayos clínicos, aunque nuestros hallazgos deben replicarse en estudios más amplios", afirma el doctor Matejcic. "Esperamos que nuestros hallazgos contribuyan a mejorar la supervivencia de los pacientes con cáncer colorrectal MSS que actualmente no responden a la inmunoterapia".
Referencias
Schmit et al. Analysis of new colorectal cancer immunotherapy shows more treatment options. JAMA Network Open (2025). DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.1186
¡Ya estamos en WhatsApp! Si quieres recibir en tu móvil toda la actualidad y las noticias más importantes del día, pincha aquí y únete a nuestro canal. Es un sistema gratuito, cómodo y seguro.
