Intolleranze alimentari: guida completa a sintomi, diagnosi e gestione

Intolleranze alimentari, sempre più diffuse

Le intolleranze alimentari sono sempre più diffuse e presentano sintomi variegati, spesso difficili da decifrare. A differenza delle allergie alimentari, reazioni immunitarie immediate e potenzialmente gravi, le intolleranze sono risposte avverse a cibi o componenti specifici, senza il coinvolgimento del sistema immunitario IgE-mediato.

Questa guida offre una panoramica completa sulle intolleranze alimentari, dai sintomi più comuni ai test diagnostici e alle strategie di gestione per migliorare la qualità della vita.

Riconoscere i sintomi delle intolleranze alimentari

I sintomi variano da persona a persona e in base all’alimento, manifestandosi a livello gastrointestinale, cutaneo, respiratorio e neurologico. Consultare un nutrizionista o un allergologo è fondamentale per una diagnosi accurata, escludendo altre patologie.

Sintomi gastrointestinali

• Gonfiore e distensione addominale: sensazione di pienezza e gonfiore post-prandiale, spesso accompagnata da dolore addominale.
• Diarrea o stipsi: alterazioni dell’alvo, con feci liquide o difficoltà a evacuare.
• Nausea e vomito: malessere e conati di vomito, talvolta seguiti da vomito.
• Intestino irritabile: sintomi come dolore addominale, gonfiore, diarrea e stipsi possono essere correlati a intolleranze alimentari, in particolare ai FODMAP.

Sintomi cutanei e respiratori

Oltre ai sintomi gastrointestinali, si possono presentare altre reazioni.

• Dermatite da contatto: reazioni cutanee come rossore, prurito, orticaria o eczema dopo il contatto con specifici alimenti.
• Asma e difficoltà respiratorie: peggioramento dell’asma o respiro affannoso dopo l’ingestione di alcuni cibi.
• Mal di testa: cefalea ricorrente, associabile all’assunzione di determinati alimenti, come l’istamina presente in alcuni formaggi o insaccati
• Stanchezza cronica: sensazione persistente di stanchezza e difficoltà di concentrazione, potenzialmente legata a intolleranze.

Test diagnostici per le intolleranze alimentari

Diversi test aiutano a identificare le intolleranze alimentari.

Breath test per lattosio e fruttosio
Test del respiro (breath test): diagnostica l’intolleranza al lattosio e al fruttosio, misurando l’idrogeno espirato dopo l’ingestione di una soluzione con lo zucchero sospetto.

Test di eliminazione e test IgG

• Test di eliminazione: eliminazione dell’alimento sospetto per un periodo definito, osservando i miglioramenti. La reintroduzione graduale verifica la ricomparsa dei sintomi.
• Test IgG: misura gli anticorpi IgG specifici per determinati alimenti. La sua utilità nella diagnosi delle intolleranze è dibattuta. È importante discuterne i risultati con il medico.
• Diario alimentare: annotando cibi e sintomi, aiuta a individuare correlazioni tra dieta e malessere.

Gestire le intolleranze alimentari con la dieta

Identificata l’intolleranza, la gestione principale prevede l’adattamento della dieta, con l’aiuto di un nutrizionista.

Dieta FODMAP per intestino irritabile
Utile per chi soffre di intestino irritabile, riducendo l’assunzione di FODMAP (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols), carboidrati che possono aggravare i sintomi.

Eliminazione o riduzione degli alimenti incriminati

• Eliminazione dell’alimento: necessaria per intolleranze come quella al lattosio (presente nel latte e derivati) o al glutine (celiachia), sostituendo con alternative come il pane senza glutine.
• Riduzione del consumo: per altre intolleranze, limitare l’alimento può prevenire i sintomi.
• Sostituzione con alimenti alternativi: prodotti senza lattosio, glutine o altri allergeni consentono una dieta varia ed equilibrata.
• Integrazione enzimatica (lattosio): gli integranti enzimatici aiutano a digerire il lattosio.
• Dieta vegana e intolleranze: una dieta vegana può essere adatta a chi ha intolleranze, ma richiede attenzione per garantire l’apporto di vitamine e nutrienti essenziali.

Vivere bene con le intolleranze alimentari: consigli pratici

• Leggere le etichette, verificando la presenza di allergeni o ingredienti problematici.
• Informarsi su cottura e preparazione, che possono ridurre le sostanze responsabili delle intolleranze.
• Comunicare le proprie intolleranze al ristorante o in eventi sociali.
• Evitare l’autodiagnosi, consultando sempre il medico o uno specialista per diagnosi e gestione personalizzate.
• Considerare l’immunoterapia e l’assunzione di antistaminici, sotto controllo medico, per alcune intolleranze come quella all’istamina.

Le intolleranze alimentari possono impattare sulla qualità della vita, ma con la giusta diagnosi e gestione, è possibile conviverci, godendo del cibo e del benessere.

Fonti

Società Italiana di Allergologia, Asma ed Immunologia Clinica (SIAAIC)
Istituto Superiore di Sanità (ISS)
Ministero della Salute

Glossario informativo

Allergie alimentari: reazioni immunitarie immediate e potenzialmente gravi a specifici alimenti.
Sistema immunitario IgE-mediato: sistema di difesa dell’organismo che produce anticorpi IgE in risposta a sostanze considerate nocive.
Celiachia: intolleranza permanente al glutine che causa danni all’intestino tenue.
Immunoterapia: trattamento medico che mira a modificare la risposta immunitaria dell’organismo.
Antistaminici: farmaci che contrastano gli effetti dell’istamina nell’organismo, utilizzati per trattare allergie e intolleranze.

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