Los médicos de Muface se reunirán con Adeslas y Asisa para exigirles que suban las tarifas

1. Preocupación por las condiciones del nuevo concierto de Muface
2. Nuevos actos médicos no incluidos en el contrato actual
3. Congelación de baremos
4. Creación de una nueva plataforma en defensa de los médicos
5. Amenaza de huelga
6. Un modelo sin aseguradoras

Los médicos adscritos a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) han solicitado reuniones urgentes con las aseguradoras Adeslas y Asisa para exigir un incremento en sus honorarios profesionales, según ha podido saber Confidencial Digital. 

De no alcanzarse un acuerdo satisfactorio, advierten sobre la posibilidad de convocar una huelga que podría afectar la atención sanitaria de más de un millón de funcionarios públicos en España.​

Preocupación por las condiciones del nuevo concierto de Muface

La Unión Profesional de Médicos de Ejercicio Libre (Unipromel), que representa a más de 5.000 facultativos, ha manifestado su preocupación ante las condiciones del nuevo concierto de Muface para el trienio 2025-2027. 

Ignacio Guerrero, presidente de Unipromel, ha señalado que la obligatoriedad de vinculación por un periodo de tres años, establecida en el pliego del concierto, no puede ser asumida por los facultativos, ya que los contratos actuales suelen tener una vigencia de un año.​

Además, Guerrero destaca que aceptar el pliego implica que los médicos deban garantizar el cumplimiento de los tiempos máximos de espera establecidos, lo cual considera inasumible. 

Esto se debe a que “no se ha informado adecuadamente a los profesionales” sobre las exigencias vinculadas a esta obligación y porque “no existe un compromiso contractual” que los obligue a asumir responsabilidades que corresponden a las aseguradoras adjudicatarias.​

Nuevos actos médicos no incluidos en el contrato actual

Otra de las preocupaciones de Unipromel es la clasificación y codificación de actos y técnicas médicas (Nomenclátor) en algunas especialidades, que incorpora nuevos procedimientos no incluidos en los contratos actuales. 

Por ejemplo, todas las técnicas modernas de cirugía endoscópica en varias especialidades como Traumatología, Cirugía Digestiva, Urología, Ginecología, Otorrinolaringología y Oftalmologia. 

“Todo eso ya está en la Cartera de Servicios del SNS [Sistema Nacional de Salud] y, sin embargo, las compañías no lo cubren, teniendo los pacientes que pagarlo aparte en las pólizas privadas y en los Muface como no se autorizan, se hacen técnicas más antiguas que están en los Nomenclátor y que no se han actualizado desde hace 20 años”, señala Ignacio Guerrero. 

Esto impide que los médicos puedan llevar a cabo dichos actos bajo las condiciones vigentes.​

Congelación de baremos

La asociación también denuncia la congelación de los baremos de pago a los médicos, que se mantiene a pesar del incremento de la prima que recibirán las aseguradoras. 

Según Unipromel, este aumento de financiación no se traduce en mejores condiciones para los facultativos, lo que precariza aún más su situación y, en consecuencia, podría afectar la calidad asistencial.​

Creación de una nueva plataforma en defensa de los médicos

En este contexto, Unipromel ha anunciado la creación de la Plataforma para la Defensa de los Derechos de los Médicos de Muface. 

Esta iniciativa busca reivindicar y reclamar los derechos de los profesionales, considerando que la adjudicación del concierto de Muface, así como los de ISFAS y MUGEJU, se ha producido “sin contar con los médicos”. 

Denuncian que se les han impuesto indirectamente obligaciones contractuales que deberían ser objeto de negociación, propiciando un modelo que puede afectar a la calidad asistencial y manteniendo “unos baremos inaceptables” a pesar de la subida de la prima obtenida por las aseguradoras.

La plataforma tiene como objetivo unir al colectivo médico afectado por la adjudicación del concurso y próximamente informará sobre el procedimiento para la inscripción. 

La inscripción no comprometerá a nada y permitirá recibir información sobre la marcha del proceso reivindicativo, sobre el contenido de las reuniones que se realicen y sobre las acciones que se pretenden llevar a cabo.​

Amenaza de huelga

Ignacio Guerrero ha advertido que, si no se incrementan los honorarios, se convocará una huelga de celo que podría tener repercusiones significativas, como el incumplimiento de los tiempos máximos de espera establecidos en el concierto (tres días en medicina general y 15 en especialidades). 

Además, ha subrayado que las aseguradoras deben pagar precios que rijan en el mercado, con “un descuento lógico” por el volumen que aportan, pero que dicho descuento no puede seguir siendo del 80% del precio privado, ya que en los años 90 era de un 30 o 40%. 

La situación se agrava debido a que las aseguradoras han obtenido un sustancial incremento de la prima, pero los médicos no han visto reflejado este aumento en sus honorarios. 

Según datos de Unipromel, en el sistema actual de Muface, al médico general se le paga entre 7 y 9 euros por consulta, cuando deberían ser entre 25 y 30 euros. En el caso de los especialistas, exigen que se pague entre 35 y 45 euros, ya que actualmente reciben entre 15 y 20 euros por consulta. 

Un modelo sin aseguradoras

Esta situación ha llevado a que los médicos autónomos de la sanidad privada defiendan un modelo Muface sin aseguradoras, donde el Estado pague directamente la atención médica y sanitaria de los mutualistas sin intermediarios aseguradores. 

Este modelo, denominado “Muface directo”, busca evitar la precarización de los profesionales y garantizar una atención de calidad a los pacientes. 

Por su parte, las aseguradoras Adeslas y Asisa han confirmado su participación en el nuevo concierto de Muface para el periodo 2025-2027, tras negociaciones que han resultado en un incremento del 41,2% en las primas. 

El aumento busca cubrir las pérdidas reportadas por las aseguradoras en el periodo 2021-2024, calculadas en más de 600 millones de euros debido a una financiación insuficiente. ​

Sin embargo, este incremento en las primas no se ha traducido en una mejora de los honorarios para los médicos, lo que ha generado malestar en el colectivo. 

Los profesionales consideran inaceptable que, a pesar del aumento de la prima, se mantenga la congelación de los baremos de pago, lo que afecta directamente a su remuneración y, potencialmente, a la calidad de la atención que pueden ofrecer a los pacientes.​