Hipomineralización incisivo-molar: un desafío emergente en la salud dental infantil
Opinión saradomingo Dom, 16/02/2025 - 08:00 Tribuna La hipomineralización incisivo-molar (HIM) indica una alteración cualitativa del esmalte dental que afecta principalmente a los primeros molares permanentes y, en menor medida, a los incisivos. Este trastorno, de origen multifactorial, ha ganado atención en las últimas décadas debido a su alta prevalencia, su impacto en la salud bucal de los niños y las complejidades que presenta para su diagnóstico y tratamiento.Se caracteriza por una menor mineralización del esmalte, lo que lo hace más poroso y susceptible a fracturas, desgaste y a la aparición de lesiones de caries dental. La HIM tiene un impacto significativo en la salud bucodental de los niños, ya que puede causar sensibilidad, dolor durante la masticación, y problemas estéticos.Comprender la HIM es esencial para los profesionales de la salud dental, los responsables de políticas públicas y los padres, ya que su manejo temprano puede prevenir complicaciones significativas.Entre las características principales de la HIM se encuentra:Etiología multifactorial: Aunque no se conoce una causa específica, se han asociado factores como enfermedades sistémicas en los primeros años de vida, infecciones, deficiencias nutricionales, exposición a toxinas y condiciones prenatales o neonatales.Manifestaciones clínicas: Manchas blancas, amarillas o marrones en el esmalte, junto con hipersensibilidad dental y fragilidad del esmalte.Diagnóstico temprano: Es fundamental identificar la HIM lo antes posible para prevenir complicaciones más severas, como la caries severa o la necesidad de tratamientos invasivos.Características clínicas y diagnósticoLa HIM se caracteriza por áreas de esmalte hipomineralizado, que suelen presentarse como manchas (blancas, amarillas o marrones) en la superficie dental. Estas lesiones son más propensas a sufrir desgaste y fracturas, lo que incrementa la susceptibilidad a la caries. A diferencia de la fluorosis o las manchas causadas por trauma, la HIM afecta específicamente a dientes que se desarrollan durante los primeros tres años de vida, un periodo crítico para la formación del esmalte.El diagnóstico de HIM requiere un examen clínico minucioso. Los criterios diagnósticos incluyen:Localización específica: Afecta principalmente a los primeros molares permanentes y, a veces, a los incisivos.Coloración y textura: El esmalte presenta un color opaco o manchas demarcadas, y puede ser blando o poroso.Historial del desarrollo dental: Excluye otras causas como la hipoplasia por trauma o la fluorosis.Etiología: una combinación de factoresAunque la causa exacta de la HIM no se conoce completamente, se ha propuesto que es el resultado de una combinación de factores genéticos y ambientales que afectan el proceso de amelogénesis (formación del esmalte dental). Algunos de los factores de riesgo incluyen:Complicaciones perinatales: Nacimientos prematuros, bajo peso al nacer o hipoxia neonatal.Enfermedades sistémicas: Infecciones durante los primeros años de vida, como otitis media, fiebre alta o enfermedades respiratorias. Marcha alérgica.Exposición ambiental: Contaminantes como dioxinas o disruptores endocrinos.Estos factores pueden interferir con la maduración del esmalte, causando una mineralización defectuosa en los dientes afectados. Los dientes de leche permiten generar neuronas para el desarrollo de tratamientos, La salud bucodental es una apuesta ‘de presente’ y evita problemas futuros graves, Sanidad amplía la cobertura bucodental de 0 a 5 años y a personas en procesos oncológicos faciales Impacto en la salud y calidad de vidaLa HIM no solo representa un problema estético; también tiene implicaciones funcionales y psicológicas. Los niños Off Miguel Hernández Juyol. Presidente de la Sociedad Española de Odontopediatría Odontología Off
La hipomineralización incisivo-molar (HIM) indica una alteración cualitativa del esmalte dental que afecta principalmente a los primeros molares permanentes y, en menor medida, a los incisivos. Este trastorno, de origen multifactorial, ha ganado atención en las últimas décadas debido a su alta prevalencia, su impacto en la salud bucal de los niños y las complejidades que presenta para su diagnóstico y tratamiento.
Se caracteriza por una menor mineralización del esmalte, lo que lo hace más poroso y susceptible a fracturas, desgaste y a la aparición de lesiones de caries dental. La HIM tiene un impacto significativo en la salud bucodental de los niños, ya que puede causar sensibilidad, dolor durante la masticación, y problemas estéticos.
Comprender la HIM es esencial para los profesionales de la salud dental, los responsables de políticas públicas y los padres, ya que su manejo temprano puede prevenir complicaciones significativas.
Entre las características principales de la HIM se encuentra:
- Etiología multifactorial: Aunque no se conoce una causa específica, se han asociado factores como enfermedades sistémicas en los primeros años de vida, infecciones, deficiencias nutricionales, exposición a toxinas y condiciones prenatales o neonatales.
- Manifestaciones clínicas: Manchas blancas, amarillas o marrones en el esmalte, junto con hipersensibilidad dental y fragilidad del esmalte.
- Diagnóstico temprano: Es fundamental identificar la HIM lo antes posible para prevenir complicaciones más severas, como la caries severa o la necesidad de tratamientos invasivos.
Características clínicas y diagnóstico
La HIM se caracteriza por áreas de esmalte hipomineralizado, que suelen presentarse como manchas (blancas, amarillas o marrones) en la superficie dental. Estas lesiones son más propensas a sufrir desgaste y fracturas, lo que incrementa la susceptibilidad a la caries. A diferencia de la fluorosis o las manchas causadas por trauma, la HIM afecta específicamente a dientes que se desarrollan durante los primeros tres años de vida, un periodo crítico para la formación del esmalte.
El diagnóstico de HIM requiere un examen clínico minucioso. Los criterios diagnósticos incluyen:
- Localización específica: Afecta principalmente a los primeros molares permanentes y, a veces, a los incisivos.
- Coloración y textura: El esmalte presenta un color opaco o manchas demarcadas, y puede ser blando o poroso.
- Historial del desarrollo dental: Excluye otras causas como la hipoplasia por trauma o la fluorosis.
Etiología: una combinación de factores
Aunque la causa exacta de la HIM no se conoce completamente, se ha propuesto que es el resultado de una combinación de factores genéticos y ambientales que afectan el proceso de amelogénesis (formación del esmalte dental). Algunos de los factores de riesgo incluyen:
- Complicaciones perinatales: Nacimientos prematuros, bajo peso al nacer o hipoxia neonatal.
- Enfermedades sistémicas: Infecciones durante los primeros años de vida, como otitis media, fiebre alta o enfermedades respiratorias. Marcha alérgica.
- Exposición ambiental: Contaminantes como dioxinas o disruptores endocrinos.
Estos factores pueden interferir con la maduración del esmalte, causando una mineralización defectuosa en los dientes afectados.
