Врач Лебедев: любители копаться в земле и навозе рискуют подхватить столбняк

С наступлением тепла россияне массово начали выбираться на дачи и делать первые посадки. Однако многие забывают, что при копании в земле нужно соблюдать меры безопасности, и иногда одними перчатками не обойтись. Малейший порез на руке или ноге — и из унавоженной почвы атакует столбнячная палочка. Дело может кончиться смертью, если заранее не заняться профилактикой.

Многим с детства знакомы страшилки про столбняк, которые поджидает наступивших на ржавый гвоздь. Однако в реальности всё не так страшно — всё ещё страшнее.

Совершенно не обязательно ловить в пятку гвоздь или стекло (хотя и эта опасность ненулевая, особенно у любителей обуви с мягкой и тонкой подошвой вроде кроксов). Достаточно малейшего пореза или ссадины и контакта с почвой, чтобы возбудитель столбняка проник в организм.

«Столбнячная палочка может находиться в почвах огородов, садов, пастбищ и в любых местах, где имеется загрязненность фекалиями человека и животных, в том числе и в виде удобрений», — рассказал ведущий эксперт, руководитель группы научной и информационной поддержки лечебно-профилактических учреждений Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев.

На всякий случай по умолчанию считается загрязнённой любая почва. Ведь столбнячная палочка (палочковидная бактерия Clostridium tetani) остаётся в земле в виде спор годами, иногда до 100 лет.

Врач пояснил, что чаще всего в организм человека бактерия попадает через рану. Достаточно даже небольшой царапины или пореза, нанесенной предметом, который имел контакт с почвой: дачным инвентарем, строительными инструментами, ржавым гвоздём, щепкой, стеклом. И даже шампуром — при приготовлении шашлыка

«Особую опасность представляют ржавые металлические предметы. Также возможно инфицирование при ожогах. Но самыми опасными "воротами" для инфекции являются колотые глубокие ранения и обширные повреждения кожных покровов», — подчеркнул Лебедев.

Так что миф о ржавом гвозде вполне обоснован — он может нанести пусть и не сильно кровящий, но глубокий порез, в котором создаются идеальные анаэробные (бескислородные) условия, необходимые для развития возбудителя. А если порез ещё и на подошве стопы, то он может быть даже не глубоким — анаэробная среда создастся просто за счёт ношения обуви.

Почему нужно делать прививки от столбняка

Эффективного лечения от столбняка нет. Попадая в организм и не встречая преград, столбнячная палочка начинает размножаться и выделить токсины, пагубно действующие на нервную и иные системы. Если болезнь развилась, с высокими шансами человека ждут довольно мучительные боли, угнетение сознания, а также осложнения в виде сепсиса, пневмонии, поражения сердца.

Прогноз неблагоприятен — выживают немногие. Даже в развитых странах смертность от столбняка составляет 17–25%. Как правило, это люди, которые по каким-то причинам не ставили прививку или давно не обновляли её.

Первые прививки от столбняка большинство современных взрослых получили ещё в детстве, если родители слушались детского терапевта и прививали их согласно национальному календарю прививок.

Однако у прививок есть срок действия. В среднем на то, чтобы иммунитет «забыл», как бороться с патогеном, уходит от полугода до десяти лет. Лишь немногие прививки, такие как прививка от оспы, действуют всю жизнь.

Рекомендуемый срок обновления прививки от столбняка — раз в 10 лет. Если вы не помните, когда вы в последний раз ставили конкретную прививку, можно сделать платный анализ на антитела. Но всё чаще врачи в поликлиниках рекомендуют на всякий случай поставить прививку, если с последней вакцинации прошло не меньше пяти лет. Всё потому, что у разных людей иммунитет работает по-разному, и уровень антител может снижаться с разной скоростью.

О том, когда и какие прививки надо ставить взрослым в России, «Секрет» подробно рассказывал здесь.

Как правило, если люди обращаются в травмпункт с ранением и его обстоятельства заставляют предположить заражение столбняком, врачи предлагают поставить противостолбнячную вакцину. Причём сразу, не дожидаясь результатов анализа на антитела, выяснения точной даты предыдущей прививки и возможного распространения патогена.

Вред от полученной раньше времени вакцины незначительный, а вот потенциальные риски, если вы столкнётесь с вирусом или бактерией без иммунитета, несоизмеримо высоки.

«При малейшем подозрении на заражение столбняком (произошел контакт с землёй, рана колотая, с глубоким проникновением, особенно в области головы или шеи, глубокий укус, обширный ожог и др.) без всякого промедления необходимо обратиться в медицинское учреждение за оказанием специализированной помощи и проведением иммунизации», — подытожил врач Лебедев.

Так что перед началом сезона дач и отдыха на природе рекомендуется проверить наличие прививки и при необходимости пройти ревакцинацию. Это простое профилактическое мероприятие сохранит здоровье и позволит наслаждаться любимыми занятиями без риска опасных инфекций.