Особливий пацієнт. Чому президента обурили ціни в аптеках?

10 февраля президент Владимир Зеленский анонсировал заседание Совета национальной безопасности и обороны (СНБО) по снижению цен на лекарства. "Цены абсолютно неадекватные. Аптечные сети и производители должны дать более комфортные условия нашим людям. Готовим заседание СНБО по этому поводу и очень конкретные предложения в интересах наших людей, чтобы снизить цены", - заявил в понедельник Зеленский. За пять дней до этого, 5 февраля, он резко раскритиковал завышенные цены на лекарства и пригрозил кадровыми изменениями, если ситуация не изменится. Этим заявлениям президента предшествовала драматическая борьба на фармацевтическом рынке последние несколько месяцев. В августе 2024 года правительство внесло на рассмотрение парламента законопроект, который 20 ноября депутаты поддержали в первом чтении. Как оказалось, документ способен перевернуть фармацевтический рынок. Дело в том, что законопроект предусматривает упрощение регистрации лекарственных средств иностранного производства. Если депутаты примут его в целом, то Украина будет признавать препараты, которые уже прошли регистрацию в Великобритании, ЕС, США или включены в списки ВОЗ и PEPFAR.Реклама: Это позволит иностранным производителям заходить на украинский рынок самостоятельно, а не через местных дистрибьюторов с полным прохождением процедуры регистрации лекарственных средств. Украинские производители выступили против такой инициативы, о чем они недвусмысленно заявляли. Принятие законопроекта не выгодно и крупным оптовым дистрибьюторам. На рынке последних работают две компании - "БаДМ" и "Оптима-Фарм". Днепровская "БаДМ" (принадлежит Александру Дитятковскому и Александру Суходольскому) по состоянию на сентябрь 2021 года обеспечивала около 40% поставок лекарств в аптечные учреждения, писало издание Forbes, а "Оптима-фарм" (принадлежит семье экс-нардепа Богдана Губского) - около 45%.Реклама: Читайте также: Полки больше не пустые. Как аптеки и магазины доставляют украинцам товары во время войны В законопроекте содержится норма, которая может пошатнуть позиции оптовиков. Дело в том, что она ограничивает закупку одного препарата у одного отечественного производителя лекарств только 20% от его общего объема производства.Иными словами, в случае принятия законопроекта суммарная доля "БаДМ" и "Оптима-Фарм" в дистрибуции лекарств упадет с 85% до 40%. К тому же, отечественным производителям пришлось бы ломать голову, как и через кого доставить остальную часть производимой продукции в 18 тыс. украинских аптек. Аптечные сети также не в восторге от законопроекта, ведь им могут запретить так называемые маркетинговые договоры. Это когда производители или кто-то другой скрыто платит за продажи определенных препаратов пациентам. Иными словами, рынок устраивает текущий статус-кво, когда продажи лекарственных средств приносят неприличные прибыли, о чем свидетельствует сравнение цен в Украине и соседних странах. Например, в Киеве упаковка препарата "Нимесил", согласно данным сайта Tabletki.ua, стоит от 386 грн до 665 грн, тогда как в Варшаве - 187 грн. Подобная ситуация и с "Нурофеном": 113-238 грн в Украине против 121 грн в Польше - без какого-либо разброса цен. Неудивительно, что в Украине аптек на душу населения больше, чем где-либо в Европе.Заявления профильных ассоциаций и профессиональных объединений участников фармацевтического рынка и попытки "сбить" или изменить законопроект прошли бы мимо широкой аудитории, если бы не показательная ценовая акция, устроенная в январе 2025 года. Примерно месяц назад цены на большинство препаратов в аптеках подскочили в среднем на 15%, а уже через пару недель частично откатились назад, свидетельствует анализ ЭП полусотни популярных препаратов на сайте Tabletki.ua для лечения нервной системы, обезболивающих и сердечно-сосудистых заболеваний. Очевидно, именно эту ситуацию и имел в виду Зеленский в своем видеообращении 5 февраля..weekly_charts figure{margin-inline-start:0px;!important;margin-inline-end:0px;!important;font-size:13px}label[for^="inputs"]{font-size:14px} import{Runtime,Inspector}from"https://cdn.jsdelivr.net/npm/@observablehq/runtime@5/dist/runtime.js";import define from"https://api.observablehq.com/d/49d284deb3ca9cea@310.js?v=4";new Runtime().module(define,name=>{if(name==="vis1")return new Inspector(document.querySelector("#observablehq-vis1-0aab5477"));if(name==="viewof text_")return new Inspector(document.querySelector("#observablehq-viewof-text_-0aab5477"));return["text"].includes(name);}); Кто устроил ценовые "качели", доподлинно не известно. Это могли быть оптовики и украинские производители, которые на фоне угрожающего для них законопроекта решили показать свою силу. В "Оптима-Фарм" отказались комментировать причины роста цен на лекарственные препараты, а в "БаДМ" сказали, что получение ответа на этот вопрос займет несколько дней. Читайте также: Прокуроры с ограниченными возможностями. Сколько из них в Украине имеют статус лиц с инвалидностью? Как бы там ни было, но на эту ситуацию обратили внимание в Офисе президента. Вероятно, там осознали возможность получить быструю, легкую и гарантированную победу: сразу после анонса заседания СНБО участники фармацевтического рынка поочередно заявили о намерении работать над снижением цен. Аптечная профессиональная ассоциация согласилась с необходимостью снизить стоимость лекарств, предложив чтобы скидки делали и производители препаратов. Соответствующую декларацию подписали национальные производители лекарственных средств, аптечные учреждения, два крупнейших дистрибьютора медикаментов и направили ее в Минздрав. Однако в этой истории несколько потерялись интересы потребителя. "Большая часть аптечных продаж - это лекарства, которые люди должны были бы получить во время пребывания в больницах. Но не получают. Вместо этого они вынуждены бежать на первый этаж в аптечные пункты и покупать их там. Последнее исследование "Индекс здоровья" показало, что с начала (медицинской) реформы люди стали ощутимо меньше платить врачам и медсестрам, но так же много продолжают платить за лекарства. Это большая проблема, которая справедливо вызывает у многих недоверие к реформе", - считает экс-заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк. Есть куда расширять и госпрограмму "Доступные лекарства", в рамках которой стоимость лекарств населению компенсирует государство. "В Украине реимбурсируется минимум в 30 раз меньше препаратов, чем в странах ЕС. Расширение этой программы не только повысит доступ населения к лекарствам, но и позволит охватить государственным регулированием цен больше лекарственных средств", - добавляют в Европейской Бизнес Ассоциации.